完整试管婴儿周期分为术前准备建档、促排卵、取卵取精、胚胎培育、胚胎移植、验孕保胎六大阶段,一代/二代可鲜胚移植,三代需冷冻筛查后再移植,整体时长2-3个月。
一、术前检查+医院建档(15-30天)
1.夫妻全套体检:女方经期2-4天查AMH、性激素六项、甲状腺、传染病;月经干净3-7天做三维阴超、宫腔镜;男方禁欲3-5天完成精液常规、精子DNA碎片、传染病筛查,有遗传史加做双方染色体检查。
2.证件核验建档:携带夫妻有效期身份证、结婚证、生育登记证明原件,全部报告齐全后录入信息,签署知情同意书,医生评估身体条件确定一代、二代或三代试管方案。
3.预处理调理:查出内膜薄、输卵管积水、多囊、贫血、甲状腺异常,先用药或手术调理达标再启动促排。
二、促排卵+卵泡监测(10-14天)
1.启动促排:经期第2-3天开始每日皮下注射促排药物(果纳芬、尿促等),部分人群前期短期服用避孕药或降调针同步卵泡。
2.定期监测:每2-3天返院做阴超+抽血查激素,医生根据卵泡大小调整药量,让多颗卵泡同步均匀发育。
3.打夜针:多数卵泡长至18-22mm成熟时,晚间注射破卵针,精准锁定36小时后取卵时间,避免卵泡提前排出。
三、取卵、取精同一天完成
1.女方无痛取卵:静脉麻醉后经阴道超声穿刺取出全部成熟卵子,手术5-15分钟,术后观察1-2小时即可回家。
2.男方同步取精:取卵当日现场留取精液,实验室清洗优化;少弱精人群采用ICSI单精子注射受精;无精症需提前安排睾丸显微取精。
四、实验室胚胎培育(3-6天)
1.一代试管:精子卵子自由结合受精;二代试管:显微镜下将单颗健康精子直接注入卵子完成受精。
2.胚胎培养:受精卵在培养箱培育3天形成卵裂胚,或养至5-6天形成囊胚。
3.三代试管额外步骤:抽取囊胚少量滋养层细胞做PGT染色体筛查,等待7-14天筛查报告,健康胚胎全部冷冻保存;一代二代多余优质胚胎同步冷冻备用。
五、内膜调理+胚胎移植
1.鲜胚移植(仅一代/二代适用):取卵后内膜达标、无卵巢过度刺激风险,取卵后3-6天直接移植新鲜胚胎。
2.冻胚移植(三代必选,多数一二代优选):下次月经周期用雌激素调理内膜,厚度达到8-12mm后加黄体酮转化内膜,锁定移植窗口期。
3.移植手术:无微创麻醉,几分钟完成,术后平躺1-2小时休息再离开医院。
六、黄体保胎与后期随访
1.移植后每日按医嘱使用黄体酮、雌激素进行黄体支持,维持内膜环境帮助胚胎着床。
2.移植第12-14天返院抽血查HCG确认是否妊娠。
3.成功怀孕:继续保胎用药,2周后B超查看宫内孕囊、胎心,稳定后转入产科常规产检。
4.未受孕:停用保胎药等待月经来潮,有冷冻胚胎可次月再次内膜准备移植;无剩余胚胎重新评估启动下一轮促排。
本文由嘉胜国际整理发布,禁止抄袭、复制、转载或引用

