试管婴儿全程会多次进行B超监测,很多人不清楚每阶段B超的意义。永远不要忘记这件事:B超是无创核心监测手段,贯穿术前评估、促排、取卵、移植、验孕后保胎全流程,用来直观判断子宫、卵巢、卵泡发育情况,指导医生制定方案。
一、试管前期建档基础B超(阴道三维彩超为主)
1. 查看子宫大小、形态,排查子宫纵隔、肌瘤、宫腔息肉、疑似粘连;
2. 测量子宫内膜厚度、观察内膜回声是否均匀;
3. 计数基础窦卵泡数量(AFC),初步评估卵巢储备;
4. 检查有无卵巢囊肿、输卵管积水、盆腔包块;
5. 为判断是否需要进一步做宫腔镜提供参考依据。
二、促排卵期间B超监测(最重要的一环)
1. 追踪两侧卵泡数量、每枚卵泡直径大小;
2. 根据卵泡生长速度调整促排药物剂量;
3. 判断卵泡成熟时机,结合激素数值确定打夜针时间;
4. 观察卵巢增大程度,提前预警卵巢过度刺激风险;
5. 区分优势卵泡与小卵泡,评估预估获卵数量。
三、打夜针后、取卵前B超
复核卵泡成熟状态,排查有无卵泡提前破裂,确认适合按时安排取卵手术。
四、取卵术后B超
观察卵巢有无异常出血、盆腔积液量;评估腹水情况,判断能否进行鲜胚移植。积液严重、卵巢过度刺激高风险,一般建议取消鲜移,等待冻胚移植。
五、胚胎移植前内膜B超
1. 测量移植日内膜厚度,理想区间8~12mm;
2. 观察内膜形态(A型内膜着床条件相对更好);
3. 监测排卵时间、确定移植窗口期;
4. 排查移植前突发囊肿、宫腔积液,避免影响着床。
六、移植成功后早孕B超
1. 移植后3~4周首次B超:确认是宫内孕,排除宫外孕;
2. 查看孕囊个数,区分单胎/双胎;
3. 检测有无胎心、胎芽,判断胚胎是否存活;
4. 观察是否存在绒毛膜下血肿、宫腔积液;
5. 持续监测双胎人群,留意有无一胎停育风险。
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