试管婴儿方穿刺取精对精子质量有无影响？

不少男方存在梗阻性无精子症，需要通过穿刺取精获取精子，很多家庭会担心穿刺操作损伤睾丸，造成精子质量下降。穿刺取精属于微创取样手段，正规操作下不会伤害睾丸生精功能，一般不会降低后续精子质量，下面详细讲解相关影响、风险以及注意事项。

一、穿刺取精会不会损伤精子质量

1、附睾/睾丸穿刺，只是取出已经生成好的精子，不会干扰睾丸内部生精细胞，不会造成精子活力、畸形率永久性变差。本次穿刺取出的精子仅代表当下取样样本，不代表以后精液质量。

2、穿刺获取的精子，本身是从睾丸、附睾直接取出，没有经过射精管道，部分精子成熟度会略低于手淫排出的精液精子，属于样本本身特点，并不是穿刺操作造成损伤。

3、穿刺不会改变后续自身自然排精的精子质量，后续可以正常复查精液常规。

二、穿刺后短期可能出现的局部反应

1、术后短期阴囊轻微胀痛、少量淤血，大多1‑2周可以自行恢复，属于术后正常现象，恢复之后不影响生精。

2、少数出现局部血肿、感染，规范护理、遵医嘱用药大多可以痊愈；出现这类并发症才有可能间接短暂影响生精，正规医院发生概率很低。

三、不同穿刺方式简单区分

1、附睾穿刺PESA：针对梗阻性无精，附睾位置抽取精子；

2、睾丸穿刺TESA：睾丸组织取样，适合附睾找不到精子的人群；

3、睾丸显微取精Micro‑TESE：手术方式，寻找局部生精灶，相比普通穿刺创伤略大，同样不会永久破坏全部生精能力。

四、临床实用注意事项

1、穿刺取得的精子一般直接用于ICSI单精子注射，不适合体外常规受精。

2、穿刺成功拿到精子，可以冷冻保存，避免反复多次穿刺，减少局部操作刺激。

3、穿刺后禁欲2‑4周，做好局部清洁，避免剧烈运动，降低血肿感染风险。