第三代试管婴儿虽然可以筛选染色体正常胚胎,但很多家庭希望移植两枚胚胎来追求双胞胎,双胎妊娠本身属于高危妊娠,并不会因为是三代试管筛查过胚胎就消除风险。双胎会显著提升母体和胎儿各类并发症概率,下面梳理母婴双方主要风险。
一、对母体带来的妊娠风险
1、早产风险大幅升高:双胎子宫扩张更快,容易发生胎膜早破,早产概率远高于单胎,很多不足37周就分娩,部分会出现极早早产。
2、妊娠期高血压、子痫前期:双胎身体负荷更大,高血压发病时间更早,病情更容易加重,严重威胁孕妇生命安全。
3、妊娠期糖尿病:双胎胎盘激素影响,胰岛素抵抗加重,更容易患上妊娠糖尿病。
4、产后出血风险:子宫过度膨大,产后宫缩乏力概率上升,容易出现大出血。
5、孕期压迫症状:孕中期开始更容易胸闷气短、下肢严重水肿、腰酸、睡眠差,孕期身体负担很重。
6、剖腹产概率增加:双胎胎位异常比例高,顺产条件苛刻,多数最终选择剖宫产。
二、胎儿宝宝方面的风险
1、早产相关并发症:早产儿肺部发育不成熟、呼吸问题、低体重,部分宝宝需要进新生儿ICU监护,远期存在发育风险。
2、双胎输血综合征:单卵双胎会出现,两个胎儿血液互相输送,一个胎儿供血、一个受血,救治不及时会发生胎儿死亡。
3、胎儿生长受限:两个宝宝争夺宫内营养,容易出现一个或者两个胎儿发育偏小。
4、流产、胎停概率更高:孕早期、中期流产风险高于单胎妊娠。
三、三代试管特殊注意点
1、三代试管只能排除染色体异常,不能规避双胎带来的妊娠并发症,筛查正常胚胎≠安全双胎。
2、即使只移植1枚囊胚,依然存在小概率分裂形成同卵双胞胎,这个情况医生无法人为控制。
3、大龄、子宫条件差、有基础疾病的女性,医生大多建议单胚胎移植,不建议追求双胎。
四、临床医生的建议
目前生殖领域优先提倡单囊胚移植,降低高危妊娠风险。如果移植两枚胚胎,也有双胎、单胎、全部不着床三种结局,无法保证一定怀双胞胎。如果已经怀上双胎,需要增加产检频次,密切监测血压血糖、胎儿发育。
不要盲目追求双胞胎,双胎不是双倍幸福,是双倍妊娠风险。是否移植一枚还是两枚胚胎,结合年龄、子宫大小、身体基础疾病听从生殖医生评估,不要强行要求移植两枚胚胎。
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