第三代试管婴儿检查分为夫妻双方基础术前筛查、遗传相关专项检查,三代比普通一二代试管多出遗传评估项目,检查用来评估身体能不能进周期、排查遗传风险,为PGT胚胎筛查做依据,下面整理完整检查项目。
一、女方必做基础检查
1、卵巢相关:AMH抗缪勒管激素、性激素六项(月经第2‑3天抽血)、阴道B超窦卵泡计数,评估卵巢储备,判断促排方案。
2、妇科相关:妇科B超,查看子宫、内膜、肌瘤、卵巢、输卵管情况;TCT+HPV宫颈癌筛查;白带常规;必要时宫腔镜,排查息肉、粘连、积水。
3、全身抽血:血常规、凝血功能、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能,排查慢性病。
4、传染病筛查:乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病,评估母婴传播风险。
5、染色体核型:女方外周血染色体检查,三代试管必查,排查自身染色体易位、倒位等问题。
二、男方必做基础检查
1、精液全套:精液常规、精子形态、精子DNA碎片率,评估精子质量;无精症需要睾丸评估。
2、抽血项目:血常规、肝肾功能;乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病传染病筛查。
3、男方外周血染色体核型分析,三代必查,排查染色体异常。
三、三代试管额外遗传专项检查
1、地贫筛查:夫妻地中海贫血筛查,地贫阳性需要进一步基因检测。
2、单基因病检测:家族有遗传病、生育过缺陷患儿,需要做夫妻双方致病基因验证,为PGT‑M探针制作提供依据,没有家族遗传病可以不做。
3、反复胎停人群:免疫相关、凝血相关检查,作为可选项目,根据病史医生判断是否需要。
四、进入周期之后的周期内检查
1、促排阶段:多次B超监测卵泡、抽血查雌激素、LH孕酮,动态调整促排药剂量。
2、取卵后不用额外抽血,囊胚活检完成,等待实验室PGT染色体筛查报告。
3、冻胚移植周期:B超监测子宫内膜、性激素,评估内膜条件,达标后解冻移植。
4、移植后:抽血HCG验孕,怀孕后B超查孕囊胎心。
五、检查重要注意事项
1、性激素、窦卵泡计数需要月经来潮第2‑3天;染色体、AMH不受月经时间限制。
2、大部分抽血项目建议空腹;男方精液检查严格禁欲2‑7天。
3、报告有效期大多3‑6个月,赴泰国就医,需要把报告翻译成英文提供给海外医生。
4、夫妻染色体核型结果十分关键,如果夫妻本身染色体存在异常,直接决定胚胎筛查的判断标准。
不是所有人全部项目都要做完,医生会结合夫妻病史精简。三代试管术前检查,核心目的一方面评估身体耐受促排和怀孕,另一方面查找遗传风险,指导胚胎PGT筛查。所有检查结果,作为医生制定方案的核心依据。
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