试管婴儿在什么情况下可以筛选？

试管胚胎筛选也就是PGT技术，属于第三代试管婴儿的核心项目，并不是所有做试管的家庭都能进行胚胎筛选，有着明确的医学指征，仅针对存在遗传风险的情况使用，不能单纯用来挑选宝宝外貌、性别，下面详细介绍可以做胚胎筛选的情况、筛查类型以及相关注意事项。

一、可以做胚胎染色体/基因筛选的医学情况

1、夫妻一方或双方存在染色体异常：比如平衡易位、罗氏易位、染色体倒位、缺失重复等，胚胎极易出现染色体异常，引发胎停、流产、胎儿畸形，适合PGT-SR筛查。

2、单基因遗传病家族史：夫妻携带地中海贫血、血友病、多囊肾、脊髓性肌萎缩症等单基因致病基因，为避免子代遗传发病，可做PGT-M单基因检测。

3、反复不良妊娠：连续2次及以上胎停、生化妊娠、胚胎染色体异常流产，排除其他因素后，可评估做PGT-A，筛查胚胎染色体非整倍体。

4、高龄备孕人群：女方年龄≥38岁，卵子染色体异常概率显著升高，多次移植失败，可评估胚胎筛查，降低流产风险。

5、既往生育过染色体异常患儿：之前分娩唐氏儿等染色体异常宝宝，再次备孕复发风险高，适合三代试管胚胎筛查。

二、PGT三种筛查类型对应的作用

PGT-A：筛查胚胎染色体数目异常；PGT-SR：针对染色体结构异常；PGT-M：针对单基因遗传病。

三、不允许做胚胎筛选的情况

单纯想要挑选宝宝性别、想要选择身高外貌等非医学需求，在国内属于违法行为，不可以进行胚胎筛选。另外，如果卵子受精差、无法培养出囊胚，没有可取样的胚胎，也无法开展筛查。

胚胎筛选只是降低遗传缺陷、流产的风险，不能100%保证胎儿完全健康，后续孕期依旧需要正常产检、无创DNA或者羊水穿刺。同时胚胎筛查会增加周期费用，也存在囊胚活检损伤胚胎的极低概率，需要生殖科、遗传科医生联合评估是否符合指征。