AMH是评估卵巢储备功能的核心指标,数值高低直接影响试管获卵数与成功率,临床上没有绝对不能做试管的临界值,仅划分不同参考区间,结合年龄、基础卵泡等综合判断,只要还有基础卵泡,就具备试管尝试条件。
AMH数值分级及对应情况
正常范围:2.0ng/ml~6.8ng/ml。此区间卵巢储备充足,基础卵泡数量多,促排后获卵数量理想,试管成功率处于较高水平,是做试管的理想状态,常规方案即可顺利进周。
储备偏低:1.0ng/ml~2.0ng/ml。卵巢功能开始减退,卵泡库存量减少,促排后获卵数会变少,但依旧能取出卵子,可正常开展试管,医生一般会调整用药方案,提升卵子利用率。
储备严重不足:0.5ng/ml~1.0ng/ml。卵巢功能衰退明显,基础卵泡稀少,获卵概率下降,单次周期成功率偏低。多采用微刺激、自然周期等温和促排方式,需做好多次进周的准备。
近乎枯竭:<0.5ng/ml。卵巢储备基本耗尽,自然促排很难获取可用卵子,试管难度极大,自体试管成功率极低,医生通常会建议评估后考虑供卵试管。
补充参考指标
不能只看AMH单一数值,还需结合性激素六项、阴道B超基础卵泡数综合判定。部分人群AMH偏低,但基础卵泡尚可、年龄偏小,依旧能获得不错的试管效果;高龄女性即便AMH在正常范围,卵子质量也可能有所下降。
不同数值应对方案
数值正常或轻度偏低,按标准流程进周即可,无需额外预处理。数值严重偏低,可提前使用辅酶Q10、DHEA等营养素调理1-3个月,同时规律作息、远离烟酒,尽力改善卵子质量。若多次促排取不到可用卵子,建议尽早咨询供卵相关事宜。
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