不少试管移植后的女性，在发现阴道出血时都会十分紧张，第一时间联想到移植失败。移植后出血发生在不同时间段，代表的含义完全不一样，分为着床期少量生理性出血，以及先兆流产、宫外孕等危险情况。不能单凭出血就判定移植失败，需要结合出血颜色、出血量、腹痛症状和血HCG检查综合判断，下面详细拆解移植后出血代表的各类情况。
一、移植早期少量出血（移植后7-10天，着床阶段）
1、着床出血：胚胎侵入子宫内膜时，造成局部毛细血管破损。一般为粉色、褐色点滴分泌物，仅擦拭可见，量极少，无明显腹痛，属于良性现象，不代表移植失败，很多顺利妊娠的患者都会出现这类情况。
2、宫颈接触出血：移植导管触碰宫颈，或是本身存在宫颈息肉、宫颈炎，容易出现少量鲜红血丝，持续时间短，不会持续大量流出，对胚胎着床影响较小。
二、验孕成功之后出血（HCG确认阳性）
1、先兆流产：出血颜色褐色或者鲜红色，伴随下腹坠痛、腰酸，提示胚胎不稳。需要复查HCG翻倍以及孕酮，由医生评估是否调整保胎用药，部分患者规范保胎后可以继续妊娠。
2、宫外孕：典型表现为一侧下腹部隐痛、刺痛甚至撕裂样剧痛，出血多为暗红色，HCG翻倍较差，属于急症。一旦怀疑宫外孕，需要立刻就医，避免破裂大出血。
3、胚胎发育不良：胚胎染色体异常是最常见原因，HCG增长缓慢甚至下降，出血量慢慢增多，接近月经量，大概率会发展为难免流产。
三、验孕未成功出血（HCG阴性）
移植后到验孕日前出现类似月经量出血，大概率代表月经来潮，提示本次移植未着床，内膜脱落，周期失败，等待医生安排后续休养方案即可。
四、需要立刻急诊的危险信号
①出血量超过正常月经量，持续流出大血块；②持续性剧烈腹痛、单侧腹部撕裂样疼痛；③头晕心慌、四肢乏力、肛门坠胀明显；④出血伴随发热、分泌物异味。
五、重要注意事项
移植期间不可自行停用、增减保胎药物，不要长期绝对卧床，适度休息即可；判断移植结局的金标准是血HCG与后续B超，出血只是参考症状，出现异常第一时间联系生殖主治医生评估。
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