试管促排,多数卵泡达到18~20mm为主导成熟卵泡,就可以准备打夜针,夜针后约36小时安排取卵。
1、卵泡判断标准
不是只看最大一个卵泡,看整体卵泡群:有2~3个主导卵泡≥18mm,其余一批卵泡在14~17mm,整体发育同步,就符合成熟标准。
<14mm的属于小卵泡,里面卵子大多不成熟;>22mm卵泡容易老化,卵子质量下降,甚至发生提前排卵。
2、结合激素一起评估,不能只看B超大小
需要抽血查雌二醇、LH、孕酮。雌激素和卵泡数量匹配;LH没有提前飙升,孕酮不提前升高,才适合打夜针。单纯卵泡够大,激素不合适也不能取卵。
3、不同人群略有差别
卵巢储备正常人群:目标卵泡18~20mm。
多囊卵巢:卵泡偏多,不会等全部到20mm,一般主导卵泡17~18mm就可以安排夜针,避免OHSS。
卵巢功能差、高龄:卵泡少,长到17mm左右,医生评估后也可以夜针,防止卵泡老化。
4、重点提醒
B超看到的卵泡大小只是参考,卵泡大小 ≠ 卵子成熟度。少数卵泡看着大小达标,取出是空卵泡或者卵子不成熟。
夜针时间非常关键,严格遵医嘱打针;打完夜针避免剧烈运动,防止卵巢扭转或提前排卵。
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