试管怀孕之后产检流程和自然怀孕大体一致,但因为属于辅助生殖,有部分特殊注意事项,不能自行停药,按时完成全套筛查。
1、早期产检(确认怀孕~13+6周)
①移植后10~14天抽血HCG确认怀孕;之后复查HCG翻倍情况;
②移植后4周左右B超,确认宫内孕、孕囊数量、胎心胎芽,排除宫外孕;
③孕11~13+6周做NTB超,即使做过三代PGT,这项筛查也不能省略;
④黄体支持药物不要自行减量、停药,必须按生殖科医生安排逐步停药,不可看到胎心就立刻停保胎药。
2、中期产检(14~27周)
①唐筛/无创DNA:根据年龄、NT结果选择;≥35岁一般优先无创DNA,高风险进一步羊水穿刺;
②大排畸彩超(20~24周):系统排查胎儿器官结构畸形;
③糖耐(24~28周):筛查妊娠期糖尿病,高龄试管妈妈风险更高,务必按时做;
常规血压、体重、胎心监护、血常规、尿常规每次产检都需要复查。
3、晚期产检(28周以后)
28周后产检加密,每2周一次;36周后每周一次;增加胎心监护,监测宝宝宫内情况;高龄重点监测血压,预防妊娠期高血压。
4、试管人群重点注意事项
①双胎风险:如果移植两枚胚胎,双胎妊娠并发症明显升高,遵医嘱监测;
②建档衔接:确认胎心胎芽稳定后,及时从生殖科转到产科建档,后续产检以产科为主;
③不要过度焦虑:不用频繁重复B超,按医嘱时间检查即可,频繁B超没有必要;
④告知产科医生是试管受孕,方便医生综合评估风险。
5、生活与就医提醒
产检尽量固定医院;孕期有腹痛、阴道出血、胎动异常,随时急诊;不要随意服用保健品、中成药,用药前咨询产科。
6、常见误区
误区:移植三代正常胚胎就不用做产检。
解释:PGT只筛查胚胎染色体大片异常,无法排除胎儿结构畸形,NT、大排畸等产检依然全部要做。
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