试管前B超主要评估卵巢储备、子宫和宫腔环境,判断是否具备进周期条件,排查影响着床、怀孕的器质性问题。
1、卵巢评估(基础窦卵泡计数AFC)
月经第2~4天做,数双侧卵巢里面基础小卵泡数量,结合AMH判断卵巢储备;看卵巢大小,排查卵巢囊肿、巧克力囊肿,评估后续促排能产出多少卵泡。
2、子宫评估
查看子宫大小、形态,排查先天性畸形,比如纵隔子宫、双角子宫;检查有无子宫肌瘤,判断肌瘤位置、大小,看会不会挤压宫腔影响胚胎着床。
3、子宫内膜评估
观察内膜厚度、回声是否均匀;排查内膜息肉、内膜增厚、宫腔积液;如果内膜回声异常,医生可能建议进一步宫腔镜检查。
4、输卵管、盆腔情况
观察有没有输卵管积水,输卵管积水会反流毒害胚胎,是移植失败、胎停常见原因;同时排查盆腔包块。
5、不同阶段B超的区别
试管术前B超:属于基础评估,判断能不能做试管;促排期间B超:监测卵泡生长,调整促排药量;移植后B超:看孕囊、胎心胎芽。
6、检查小提示
基础B超一般经阴道B超,不用憋尿,图像更清晰;避开经期以外时间的B超多用于复查内膜、囊肿。
误区提醒
误区:B超只看卵泡多少。
解释:子宫、内膜、卵巢囊肿、输卵管积水都会重点查看,任何一项异常都可能需要先处理再进周期。
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