宫腔灌注,就是在移植前,往宫腔里面灌注特定药液,用来改善宫腔环境、提高内膜容受性,属于辅助手段,不是所有人都要做。
1、怎么做
类似妇科内检,用细移植管经过宫颈,把配置好的液体缓慢注入宫腔,之后平躺一小段时间;操作很快,大多只有轻微酸胀感,少数人术后少量褐色分泌物。常用灌注液有粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、自体富血小板血浆PRP,也有抗生素类(针对内膜炎)。
2、一般什么情况医生会建议灌注
反复移植失败、多次生化;内膜薄、内膜血流差;宫腔镜确诊慢性子宫内膜炎;内膜回声不均;既往内膜损伤。内膜条件很好、一次移植成功的,一般不需要做。
3、灌注的作用原理
G-CSF:促进内膜修复、改善局部免疫环境,帮助胚胎黏附;PRP:利用自身血小板生长因子,刺激内膜生长,适合薄内膜;抗生素灌注:针对内膜炎,消除宫腔局部炎症。
4、时机和疗程
大多在移植周期内膜准备阶段,移植前几天做;有的只灌注1次,有的需要连续2–3次,看方案。如果是内膜炎治疗,可能在移植前一个周期先灌注治疗。
5、局限和风险
属于辅助治疗,不是“特效药”,不能保证一定着床;有很低的感染、诱发宫缩风险;如果本身有急性阴道炎、宫腔积液,一般不做。效果因人而异,不是所有人灌注后内膜都会变好。
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