静脉免疫球蛋白属于血液来源的免疫调节药物，**不是试管常规保胎药，不能人人都打**，只有满足特定临床条件，排除胚胎、子宫、内分泌等其他失败原因后，医生才会评估使用，下面详细说明适用条件、不适用情况、禁忌症以及相关风险提示。
一、试管婴儿可以考虑使用免疫球蛋白的条件
1、反复移植失败：2‑3次及以上优质胚胎移植，排除胚胎染色体、宫腔粘连、积水、激素等问题，高度怀疑免疫排斥；三代筛查正常的囊胚仍然多次不着床，是主要评估场景。
2、复发性不良妊娠：发生2次及以上生化、胎停、早期流产，胚胎染色体检查正常，排查后指向免疫因素损伤胚胎。
3、明确免疫化验异常：NK细胞数量或活性显著升高、Th1/Th2细胞因子严重失衡；难治型抗磷脂综合征，在肝素、阿司匹林基础治疗效果不佳时；部分结缔组织病病情活动需要辅助干预。
4、已经完成全套排查：宫腔镜、染色体、输卵管、甲状腺、血糖全部排查完毕，找不到其他导致失败的病因，才会考虑免疫球蛋白作为备选方案。
二、不建议打免疫球蛋白的情况
1、第一次移植失败：仅一次移植不成功，优先排查胚胎、内膜，不建议直接上免疫球蛋白。
2、胚胎染色体异常造成的着床失败、生化、胎停，打免疫球蛋白无法挽救异常胚胎。
3、单纯封闭抗体阴性，其他全部指标正常，不做为单独用药指征，临床证据有限。
4、子宫问题（息肉、积水、粘连）没有处理，优先解决宫腔器质性问题，免疫治疗不能弥补子宫缺陷。
三、绝对禁忌，禁止使用的条件
1、选择性IgA缺乏，存在抗IgA抗体，输注容易诱发严重过敏、休克，属于绝对禁用。
2、对免疫球蛋白制剂成分严重过敏。
3、严重肾功能损伤、血液高黏滞、血栓高风险没有做抗凝防护，会加大血栓风险。
四、现实使用中的重要提醒
1、生殖领域使用免疫球蛋白属于超说明书用药，国内外指南对普通试管人群不推荐常规使用，仅针对反复失败且免疫证据明确的人群尝试，疗效存在个体差异，不是打了就可以着床成功。
2、属于血液制品，存在极低概率血制品相关风险，价格昂贵，一次输注数千元，周期多次使用经济压力大。
3、用药时机：大多在移植前或者移植早期输注，剂量、频次需要生殖免疫医生个体化制定，禁止自行购买输注。
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