盆腔结核患者可以做试管婴儿吗成功率高吗？

盆腔结核能不能做试管，主要看结核有没有破坏子宫内膜；如果内膜已经严重受损，成功率会很低，甚至没有移植条件。

1、前提条件：结核必须已经治愈

活动性盆腔结核，绝对不能促排、移植，结核会继续破坏盆腔、内膜，还会影响母体安全。必须规范抗结核治疗，经结核专科医生评估确认痊愈、病灶稳定之后，再去生殖科评估。

2、对试管影响最大的是子宫内膜

结核很容易侵蚀子宫内膜，造成内膜变薄、宫腔粘连、内膜疤痕化。如果内膜已经严重受损，就算卵子、胚胎质量很好，胚胎也很难着床，这是盆腔结核患者失败最主要原因。

3、几种不同情况的预后

①结核只侵犯输卵管，子宫内膜完好：可以做试管，成功率接近普通不孕人群。

②内膜轻度受损、薄内膜、轻微粘连：可以先宫腔镜处理粘连，尝试移植，成功率明显下降。

③内膜广泛破坏、宫腔严重瘢痕化、几乎没有正常内膜：失去移植条件，普通试管很难成功，部分只能考虑代孕（国内不合法）。

4、其他不利影响

盆腔广泛粘连可能影响卵巢血供，促排后获卵数变少；盆腔粘连也会增加取卵穿刺难度、出血风险。

5、常规评估流程

结核治愈后，一般先做宫腔镜，直观查看内膜情况，必要时内膜活检确认无活动性结核；同时结合B超看内膜厚度、宫腔形态，再决定是否进周期。