人工周期解冻移植,不靠自身排卵,依靠雌激素+孕激素人为准备内膜;核心条件:宫腔环境达标、内膜达标、激素合适、无急性炎症,胚胎核对无误。
1、内膜条件
内膜理想厚度7–12mm,优先8–10mm;内膜形态尽量A型三线征,回声均匀;没有明显宫腔积液;没有黏膜下肌瘤、严重宫腔粘连、未处理的输卵管积水;慢性子宫内膜炎需要提前治愈。
2、激素条件
先吃雌激素,让内膜生长;内膜达标后,开始加孕激素转化内膜;转化时机很关键,转化后严格按时间移植囊胚或者卵裂胚;孕酮不能过早升高,避免种植窗错位。
3、全身与妇科基础条件
没有急性阴道炎、盆腔炎;甲状腺、血糖、凝血等基础指标控制稳定;没有发热、严重感染;没有不能耐受激素药物的禁忌症。
4、胚胎相关
胚胎冷冻完好,核对胚胎信息;解冻后复苏存活,没有退化;三代胚胎需要已经拿到PGT正常筛查报告。
5、完整流程步骤
月经来潮后开始服用雌激素;定期B超监测内膜厚度、形态;内膜达标,抽血看激素;达标后启动孕激素转化;按规定时间安排移植;移植后继续黄体支持;到时间抽血查HCG。
6、取消移植的常见情况
内膜太薄或者太厚、内膜回声不均、出现宫腔积液;孕酮提前升高;出现急性炎症;身体突发不适。
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