试管怀孕属于高危妊娠,产检整体项目和自然妊娠基本一致,重点做好早期衔接、重点筛查、保胎药管理,重视胎盘、宫颈情况监测。
1、生殖科转产科衔接
抽血确认怀孕后,先在生殖科复查HCG翻倍;孕7周左右B超看胎心胎芽,确认宫内活胎。胎心稳定后,按医嘱逐步减停黄体支持保胎药,按时转诊产科建档,不要长期自行吃保胎药。
2、按时完成关键产检项目
孕11-13+6周:NT B超;孕12-22周:唐筛或者无创DNA;孕20-24周:大排畸彩超;孕24-28周:糖耐筛查妊娠期糖尿病;孕晚期定期胎心监护、B超评估胎盘、羊水、胎儿大小。试管孕妈优先遵医嘱评估要不要做无创。
3、重点关注这些风险点
试管更容易出现双胎、胎盘低置、前置胎盘、宫颈机能不全;B超时留意宫颈长度、胎盘位置。如果是双胎,产检频率会更高,区分绒毛膜性,按双胎规范产检。有高血压、多囊、血栓高风险,要持续监测血压、凝血。
4、胎动学习与异常识别
孕16~20周慢慢感知胎动,28周后规律数胎动;胎动明显变多、变少、消失,及时就医。同时警惕出血、流水、持续腹痛、肚子频繁发紧发硬。
5、用药、饮食和日常
所有药物、保健品先问产科医生;控制体重,控糖控盐;没有高危情况可以正常散步,胎盘低、宫颈短要减少活动;避免劳累、同房遵医嘱。
6、档案资料保存
保存好试管记录、促排记录、历次B超单、HCG报告,产检带给产科医生,方便医生评估妊娠风险。
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