长方案打完降调针,等降调达标之后才启动促排,之后进入卵泡监测、打促排针、定时复查,直到打夜针、取卵。
1、降调后复查,判断是否达标
打完降调针,按约定时间回医院抽血查激素(LH、E2、孕酮)+B超。达标标准:LH被压下去、雌激素不高、没有大的优势卵泡,内膜厚度合适;如果没达标,医生可能继续等待或者补降调。达标就正式启动促排。
2、促排打针阶段(10~14天左右)
开始每天打促排卵针(果纳芬、丽申宝等),固定时间注射。促排前几天一般只打针,过几天开始返院监测。
3、卵泡监测(多次B超+抽血)
刚开始可以隔1~2天复查;卵泡慢慢长大之后改为每天复查。B超看卵泡大小、数量、内膜;抽血看雌激素、LH、孕酮,医生根据卵泡和激素调整促排药剂量。
4、等待卵泡成熟,安排夜针
当有2~3枚卵泡达到18mm左右,结合激素水平评估成熟,就安排夜针。夜针时间严格固定,不能随意更改,目的是让卵子在34~36小时后刚好成熟。
5、夜针之后,等待取卵
打完夜针按医嘱时间准时回院取卵;夜针后不要剧烈跑跳、避免卵巢扭转;取卵当天男方同步取精。
6、后续胚胎培养与移植
卵子精子交给胚胎实验室受精培养;条件合适安排鲜胚移植;卵巢刺激风险高、内膜不好就全部冷冻,后面做冻胚移植。
7、促排期间注意
按时打针,不自行改药量;高蛋白饮食;卵泡大起来后禁止剧烈运动、同房;有明显腹胀及时告知医生。
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