冻胚移植整体成功率和鲜胚接近,很多中心冻胚妊娠率反而略高,核心还是胚胎质量、女方年龄、内膜条件,不是冻胚本身决定成败。
1、冻胚和鲜胚对比
现在的玻璃化冷冻技术很成熟,对胚胎损伤很小;冻胚可以单独准备内膜,避开促排后的高雌激素环境,内膜环境更稳定;卵巢高反应、多囊、有OHSS风险的人,冻胚优势更明显。
2、分胚胎类型参考(主流中心平均水平)
D3冻卵裂胚:临床妊娠率大约30%左右;
D5冻囊胚:临床妊娠率大约40%–50%;
三代筛查正常的冻囊胚,妊娠率会更高一些。
3、影响冻胚成功率的关键因素
女方年龄是第一要素;胚胎等级、是否染色体正常;内膜厚度、形态、种植窗是否匹配;有没有宫腔粘连、内膜炎、输卵管积水;免疫凝血、内分泌是否稳定。
4、冻胚的短板
少数胚胎冷冻解冻后会受损、解冻失败;这种概率不高,多数囊胚解冻存活率很高;另外冻胚周期多等一段时间,多一次内膜准备流程。
5、适合优先冻胚移植的人群
促排后卵巢偏大、雌激素很高,怕OHSS;内膜当时不合适;需要做三代筛查;本周期有积水、炎症等问题。
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